ПолучитьКОНСУЛЬТАЦИЮ(495) 752-87-07
Если вам предстоит госпитализация, заполните пожалуйста данную информацию. Это позволит нам заранее подготовить все документы и существенно ускорит ваше оформление в день операции.
* — обязательные поля
Фамилия*
Имя*
Отчество*
Контактный телефон*
Серия и номер паспорта*
Кем выдан паспорт*
Дата выдачи паспорта*
Адрес по прописке*
Фактический адрес проживания (в случае отличия от прописки)
Кто будет производить оплату медицинских услуг (в случае оформления налогового вычета на другое лицо):* Вы лично Другое лицо
Читать все отзывы
